Будут повышать зарплату медикам. Поэтапное повышение зарплат медицинским работникам в россии. Оптимизация по-российски: между врачами распределят зарплату санитарок

Фото: Фото Максима Платонова

1 октября медикам повысили зарплату - базовый оклад у врачей вырос почти на 3 тысячи рублей, у младшего медперсонала на 2 тысячи, а у среднего - на 600 рублей. Повышение происходит в рамках исполнения майских указов, согласно которым с 1 января 2018 года врачи должны получать 200% от уровня средней зарплаты по региону, а медсестры и санитарки - 100%. Впрочем, эксперты «Реального времени» советуют медикам не обольщаться: указ предусматривает понятие «средняя зарплата», которое далеко от реального.

«Если средняя зарплата по Татарстану 30 тысяч в месяц, то это не значит, что врач будет получать 60»

С 1 октября медикам в Татарстане подняли зарплату - это только первая часть повышения, вторая запланирована на 1 января. Согласно постановлению КМ РТ №731 от 29 сентября 2017 года, базовый оклад врача-специалиста повысится с 8748 до 11722 рублей, среднего медперсонала - с 7890 до 8560, а младшего- с 6415 до 8498 рублей.

С 1 октября соотношение средней зарплаты врачей в республике к средней заработной плате по Татарстану должно составить 180%, среднего медицинского персонала - 90%, младшего медицинского персонала - 80%. А с 1 января 2018 - 200% и 100% соответственно.

Так, в I квартале 2017 года, согласно данным Федеральной службы государственной статистики, средняя зарплата по РТ составила 29 358 рублей. 200% - цифра практически фантастическая, казалось бы, наконец-то на улице врачей наступает праздник. «Я не сомневаюсь, что это будет выполнено, - говорит Гульнар Хуснутдинова, председатель профсоюза работников здравоохранения Татарстана, - и бюджет сверстан с учетом этих повышений». Но тут же советует не обольщаться, ведь речь идет всего лишь о средней зарплате, а не реальной.

Гульнар Хуснутдинова советует не обольщаться, ведь речь идет всего лишь о средней зарплате, а не реальной. Фото proftat.ru

Если средняя зарплата по Татарстану 30 тысяч в месяц, то это не значит, что врач будет получать 60. Этого не будет, потому что у кого-то зарплата 20 тысяч, у кого-то 300 тысяч, и это будет средняя цифра, - говорит Гульнар Хуснутдинова.

Кто же из медиков получает 300 тысяч? Таких врачей мало, но они есть, отвечает лидер профсоюзного движения. И это не обязательно главврачи, а высококвалифицированные специалисты, «врачи мирового уровня, это РКБ и МКДЦ, их с удовольствием примут в Германии и в США, и чтобы их здесь удержать, нужна соответствующая зарплата».

У основной же массы врачей зарплата 27-30 тысяч рублей в месяц, и только вместе с платными услугами и совместительством может достигать 40 тысяч рублей. А совмещают практически все - в среднем врач в Татарстане работает на 1,4 ставки.

Оптимизация по-российски: между врачами распределят зарплату санитарок

В межрегиональном профсоюзе работников здравоохранения «Действие» опасаются, что поставленных майскими указами Путина цифр достигнут за счет оптимизации. Начали с младшего медперсонала - его в больницах практически не осталось, всех санитарок перевели на должность уборщиц. Следовательно, указы в отношении их исполнять не надо. Официально подтвердить эти данные на момент публикации «Реальному времени» не удалось, но по другим регионам ПФО цифры эксперты приводят.

По данным Росстата, в первом квартале 2016 года количество младшего медперсонала уменьшилось на 50 тысяч человек. В Свердловской области младший персонал сократили на 43 процента. В Нижегородской области в первом полугодии 2017 года сокращению подверглись 30 тысяч человек, - говорит Андрей Коновал, сопредседатель межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие».

«Росстат, может быть, и зафиксирует эти данные по регионам, но надо понимать, что это средние показатели, и внутренняя структура распределения фонда оплаты труда не в пользу большинства медицинских работников», - считает Коновал. Фото Максима Платонова

По словам Коновала, в постановлении правительства по исполнению майских указов действительно говорилось о необходимости оптимизационных мероприятий и роста зарплаты за счет высвобождаемых мест, но сейчас это приобретает карикатурные формы.

Яркая история в Княгининской ЦРБ Нижегородской области. У них работают две бригады скорой помощи, в каждой по одному фельдшеру - врачей нет. Ранее вызовы на эти бригады принимала санитарка. Это безобразие, конечно, потому что она не обладает достаточной квалификацией, чтобы оценить тяжесть состояния больного, но в начале года и санитарку сократили, как по всей стране, а эти функции возложили на фельдшеров. А что делать, когда фельдшеры уехали на вызов? Тогда звонок принимает бывшая санитарка, а ныне уборщица. А когда у нее рабочий день заканчивается, то принимает уборщица из соседнего отделения, - рассказывает об оптимизации по-российски Андрей Коновал.

Коновал считает, что врачи массовой категории зарплату в 200% от средней по региону с 1 января не получат. «Росстат, может быть, и зафиксирует эти данные по регионам, но надо понимать, что это средние показатели, и внутренняя структура распределения фонда оплаты труда не в пользу большинства медицинских работников. В Удмуртии у врача стационара зарплата 13 тысяч, а власти отчитываются, что в первом полугодии у них средняя 39 тысяч. То же касается Москвы: средняя зарплата заявлена 100-120 тысяч, в реальности ситуация иная - участковый терапевт получает 40-50 тысяч»

«Средняя зарплата плюс 200 процентов, но при условии полной нормы рабочего времени»

Экс-министр здравоохранения Татарстана, ныне депутат Госдумы Айрат Фаррахов, считает, что повышение зарплаты врачам до уровня 200% от среднего по региону - реальная задача, источники финансирования есть.

Источниками финансового обеспечения здравоохранения у нас являются ОМС и бюджеты субъектов РФ. Взносы в ОМС в целом на 20 процентов больше, а бюджеты субъектов увеличили объем ассигнований больше, чем на 16 процентов. Рост ассигнований в здравоохранении позволяет достигнуть необходимого уровня зарплат, и я абсолютно уверен, что это будет выполнено, - говорит Айрат Фаррахов.

По словам Фаррахова, повышение МРОТ - это не разовая акция, к 2019 году планируется выравнивание МРОТ и прожиточного минимума. Фото Максима Платонова

Сколько будут получать врачи, депутат назвать затруднился, по его словам, все зависит от средней зарплаты по экономике, которая будет в регионе после 1 января: «Средняя зарплата плюс 200 процентов, но при условии полной нормы рабочего времени. Ни на полставки, ни на четверть ставки, а при полной норме рабочего времени».

Что касается санитарок, которых перевели в уборщицы, то зарплату, по словам Фаррахова, им тоже повысят. «В здравоохранении есть категории работников, которые не относятся к указным, но есть и дополнительные ассигнования: предполагается увеличить МРОТ с 1 января до 80 процентов прожиточного минимума - это почти на 2 тысячи рублей, и второе - это 4-процентная индексация зарплаты - этих денег будет достаточно для выполнения указов и повышения зарплат».

По словам Фаррахова, повышение МРОТ - это не разовая акция, к 2019 году планируется выравнивание МРОТ и прожиточного минимума.

Поэтому низкооплачиваемых бюджетных рабочих мест не будет. Приравнивая МРОТ и прожиточный минимум, мы говором о том, что бедных быть не должно. Не должно быть работающих людей, которые имеют доход ниже прожиточного минимума, - говорит Фаррахов.

Для субъектов, считает депутат, выполнение майских указов - финансово емкая задача, но 30% расходов берет на себя федеральный бюджет. После повышения усилия потребуется приложить, чтобы сохранить достигнутый уровень зарплат.

Дарья Турцева

Медицинские работники ежедневно выполняют титанический труд: их профессия — одна из самых важных и ответственных в жизни, и потому такие люди заслужили на хорошие зарплаты. Справедливо будет, если с 1 сентября 2018 года им повысят зарплаты.

Увы, работа медицинских работников в госучреждениях ценится меньше, чем тех, которые работают в частных клиниках. Российским правительством неоднократно было заявлено, что вскоре медицина станет престижной сферой деятельности. Медики ждут повышения зарплаты еще с начала года.

Медицинским работникам обещают повышение зарплаты с 1 сентября

В последних числах июня правительство, Кремль, региональные власти получили от Владимира Путина поручение сделать все возможное, чтобы заработные платы работников бюджетных сфер выросли. Однако сложно рассчитывать на повышение в дни, когда экономика слабая, уровень инфляции — высокий, и оплата труда — низкая. Около 5 000 000 граждан России имеют зарплату на уровне МРОТ.

По словам Андрея Воробьева, губернатора Подмосковья, с 1 сентября заработные платы врачей планируют повысить на 15%. Также станет больше зарабатывать средний медицинский персонал.

В настоящий момент времени зарплата медицинского работника состоит из:

• оклада;
• дополнительных начислений (за нагрузку, сложность работы, интенсивность);
• надбавок (выслуга, категория);
• компенсаций.

Вырастет именно оклад, а остальную, более существенную часть зарплаты, составят премиальные с компенсациями с дополнительными выплатами.

Если взять во внимание данные Росстата, то ситуация с уровнем заработных плат следующая:

1. По итогам первой половины 2018 года размер среднего оклада медицинского персонала составил 52 900 рублей, что на 4 000 рублей больше по сравнению с минувшим годом.
2. Специалисты среднего уровня получают 29 400 рублей (в 2017 году — 28 000 рублей), младшего — 19 400 рублей (в 2017 году — 17 500 рублей), утверждают в Росстате.
3. Врачи в Северо-Западном ФО получают 66 400 рублей, в Ненецком АО — 130 100 рублей, в Дальневосточном ФО и на Чукотке — 144 100 рублей.
4. Самые низкие зарплаты у врачей Алании — 28 400 рублей, Калмыкии — 29 900 рублей.
5. Московские врачи зарабатывают 90 100 рублей.

Ежегодно в соответствии программой, определённой , в России повышаются зарплаты медицинским работникам. Предпринимаемые правительством действия нацелены на повышение уровня достатка . Запланировано повышение зарплаты медикам в 2018 г. в соответствии с планами, реализуемыми в течение последних 5 лет.

Программа по увеличению денежного довольствия медицинским работникам нашла отображение в «Майских указах» президента России, обнародованных в рамках предвыборной компании 2012 г. Глава государства вознамерился повысить доходы врачей на 200% в сравнении со средними зарплатами в регионах. Заработные платы медицинского персонала должны вырасти на 100%.

Текущая ситуация обусловлена увеличением реальных доходов врачей на 180% в сравнении со средними заработками граждан в отдельных областях, краях. Правительство имеет необходимые ресурсы для дальнейшей реализации программы в 2018 г.

Реформирование здравоохранения – в чём сложности

Несмотря на явные успехи в сфере здравоохранения, отрасль в ходе реформирования сталкивается с рядом сложностей. Реализация «Майских указов» затруднена внешними факторами, выражающимися в рядом недружественных стран. Наметившийся на этом фоне экономический кризис приводит к дефициту бюджета и повышение зарплаты врачам в 2018 г. находится под вопросом.

Поставленные задачи стремятся выполнить посредством оптимизации персонала. Сокращают штат медицинских работников, закрывают некоторые отделения, перекладывая выполнение обязанностей на плечи других сотрудников. Общая численность медиков в стране с 2012 г. снизилась на 90 000 человек. Остающиеся на трудовых вахтах люди работают на 1.5 ставки, дополнительно заступая в ночные смены.

Доходы медиков – из чего они складываются

Текущие доходы служащих медицинских учреждений складываются из нескольких составляющих:

• коэффициенты субъектов РФ;
• надбавки — начисляются в зависимости от стажа работы и категории сотрудника;
• доплаты – зависят от сложности выполняемых обязанностей и интенсивности труда;
• базовый оклад.

Прибавка зарплаты медикам в 2018 году – какой она будет

Какой будет прибавка зарплаты медикам в 2018 году, зависит от региона страны. Градоначальник Москвы дал обещание увеличить доходы врачей на 40%, подняв реальные зарплаты до 120 000 руб. в месяц. Параллельно чиновниками в сфере здравоохранения будет осуществляться мониторинг нагрузки медиков. Выполнение «Майских указов» предполагает увеличение заработной платы к концу года до 90 000 рублей. Проводя подсчёты, надо учитывать сопутствующие факторы, позволяющие оценить реальную картину с уровнем доходов работников отрасли:

• подсчёт средней зарплаты осуществляется с учётом доходов не только медиков, работающих в госучреждениях, но и людей, трудящихся в частных клиниках;
• разница региональных коэффициентов;
• расчёт средней зарплаты не отображает реальных доходов конкретных людей.

Например, средний уровень доходов медработников составляет 47 000. Сотрудники частных косметологических клиник могут получать до 90 000, а муниципальные терапевты в республиках Северного Кавказа жить на 23 000 рублей в месяц. Благодаря «северным» надбавкам работники медучреждений в ЧАО получают до 110 000 ежемесячно. Медицинские сёстры в среднем получают 20 000, но фактически многие живут на 13 000 в месяц.

Таковы тенденции первого полугодия 2017 г.:

• снижение реальных доходов в отдельных регионах страны;
• несущественный рост в 25 субъектах федерации;
• снижение реальных доходов с учётом текущих показателей инфляции.

Правительство проиндексировало заработные платы медиков по итогам 2017 г. на 5.5%, то есть на величину инфляции (см. ).

Какими будут зарплаты медиков в 2018 году: последние новости

Какими будут зарплаты медиков в 2018 году в последних новостях, рассказала вице-премьер Голодец. Член правительства понадеялась на выполнение в полном объёме «Майских указов» в соответствии с реализуемой ныне социальной программой повышения благосостояния граждан. Планируется выделить из госбюджета на выполнение программы 670 млрд. Предусмотрено вливание в отрасль вдвое больше средств в сравнении с 2017 г.

Минфин планирует увеличение реальных доходов населения в 2018 г. на 4.1%. Предполагается выделить из бюджета на медицину 80 млрд., только на повышение зарплат. Задумано повышение на 21.7% подушевого норматива для чего из бюджета выделят больше 333 млрд. Норматив отображает сумму средств, выделяемых на каждого сотрудника, прикреплённого к конкретному медицинскому учреждению на 1 год.

Заверения правительства обнадёживают, остаётся дождаться их реализации и сопоставить рост доходов с реальной инфляцией.

Каждый человек желает получать оплату труда, которая соответствует интенсивности и напряженности его работы, дает возможность покупать необходимые продукты, оплачивать проезд и , регулярно покупать одежду, и вообще – ощущать, что труд вознаграждается по заслугам. Люди, которые избрали своей миссией защиту здоровья россиян, не являются исключением. Все мы знаем, насколько ответственна работа медиков, выбравших для себя далеко не самую простую профессиональную стезю.

К сожалению, можно смело сказать, что сейчас труд врачей государственных медучреждений в России ценится гораздо меньше, чем у их коллег в частных клиниках, не говоря уже о зарубежных медиках. Правительство пообещало, что данная проблема будет решена уже в 2018 году, так что медицина снова вернется в категорию самых престижных сфер деятельности. Давайте разберемся, есть ли какие-то подвижки в данном вопросе, а также узнаем, на какие оклады могут рассчитывать медработники в текущих условиях.

Правительство РФ обещает, что зарплаты врачей вырастут уже в 2018 году

Как формируется зарплата медиков?

На сегодняшний день заработная плата медработников состоит из таких частей:

• оклад;
• дополнительные выплаты за сложность, интенсивность, нагрузки;
• надбавки за выслугу лет и категорию;
• компенсации и региональные коэффициенты.

Обычно медработники могут рассчитывать лишь на увеличение самого оклада, так как именно эта часть чаще всего подлежит индексациям и повышениям. При этом стоит отметить, что валовую часть дохода медика обычно составляют премии, дополнительные выплаты и компенсации, а вот их лишиться как раз очень просто, так как начисление данных элементов зарплаты часто зависит только от непосредственного руководителя.

Перспективы роста зарплат

Согласно заявлениям, сделанным Владимиром Путиным, в 2018 году заработная плата врачей должна быть доведена до 200% от средней по региону, в котором заняты медики. Что касается младшего и среднего медперсонала, то им было обещано повышение в 100%. Глава России отметил, что первые шаги в этом направлении уже сделаны – зарплаты в некоторых частях страны увеличились до 180% в 2017 году, максимально приблизившись к целевым показателям.

Подтвердила заявление Путина и Ольга Голодец. Она сообщила, что деньги на выполнение «майских» указов уже заложены в . Медики, по ее словам, будут получать достойную зарплату за труд, ведь только так можно говорить о повышении эффективности услуг, от которых зависит здоровье россиян.

Следует отметить, что зарплаты врачей в России отличаются неравномерностью от региона к региону – самые высокие оклады получают те представители данной профессии, которые трудятся в Москве и Питере. Однако власти заявляют, что эта ситуация будет исправлена – повышение будет происходить таким образом, чтобы уравнять столичную и региональную оплату труда врачей.

Ситуация на текущий момент

Несмотря на заявления о том, что зарплаты возросли, многие врачи в регионах жалуются, что ситуация выглядит обратным образом: их реальный доход упал в 2016-2017 году. Поясняется это просто – как уже было сказано, зарплата медика состоит из основной части в виде оклада и вариативной, к которой относятся всякие надбавки и компенсации за переработки. Многие медучреждения, получив приказ повысить зарплату, но не получив на это дополнительных средств, попросту подняли оклады, снизив степень выплат премий и доплат.

В большинстве регионов младший персонал получает на руки 20000 рублей, а врачи – около 30000. Если же посмотреть на ситуацию с окладами в региональном разрезе, то, несмотря на заявления официальной статистики, в начале 2017 года было зафиксировано снижение оплаты труда медработников с высшим образованием – такая ситуация наблюдается в Еврейской автономии, Ненецком округе, Ингушетии, Адыгее, Дагестане и Архангельской области.

В 25 регионах действительно произошло повышение, но врачи Воронежской области и Алтая говорят, что сумма этого повышения выражается 32 и 53 рублями соответственно. Самый незначительный заработок у врачей, работающих в Калмыкии – они получают в среднем 27300 рублей в месяц. Не слишком высоко ценится врачебный труд в Ульяновске (30000), Самаре (35000), Пензе (33400), Северной Осетии (28000). Самые высокие зарплаты получают врачи Сахалина, Чукотки, Москвы, Питера и Ханты-Мансийского округа – им прибавили около 6000 рублей. При этом на Чукотке врачи получают доход в размере 117000 в месяц.

Можно также проследить разницу в оплате труда врача по регионам на примере отдельной категории – терапевтов. Так, в столице средняя зарплата данной категории медиков в 2017 году – 60000 рублей, в Московской области показатель значительно ниже – 45000, на Камчатке – 40200, в Ленинградской области – 40000 рублей в месяц.

При этом, если говорить о реальной оплате врачей государственных клиник – данные цифры далеко не соответствуют действительности, ведь статистика отражает среднюю зарплату всех терапевтов, то есть и тех, кто работает в элитных клиниках, получая на порядок больше. Для сравнения хочется привести данные, характеризующие оплату труда врача за границей. Например, терапевт в США в среднем получает 416000 рублей (в переводе в российскую валюту), во Франции – около 200000, Германии – 225000 рублей в месяц.

Впрочем, резкое расхождение в оплате труда между центральными, южными и северными регионами Эдуард Гаврилов (директор фонда «Здоровье») пояснил северными надбавками. Он также сказал, что только в 2015 году на зарплаты медикам было выделено около 3,2 триллионов рублей, что значительно больше показателей предыдущих лет (для примера, в 2011 году на эту статью выделялось 1,9 триллионов рублей в год), так что дальше нужно разбираться не с правительственными обещаниями, а с региональными властями.

На что можно рассчитывать?

Эксперты уже выразили мнение насчет сложившейся ситуации. Вполне возможно, что перед оклады врачам действительно повысят. Не исключено, что средняя зарплата в 2018 году поднимется с 35000 рублей до 45000-50000 рублей. Тем не менее, это может стать следствием всего лишь очередных сокращений в данной сфере занятости. Вполне естественно, что врач, вынужденный работать на полторы ставки, будет получать на 50% больше.

Нередкой является ситуация, когда врач берет и по 2-2,5 ставки. Несложно предугадать, как скажется такая интенсивность труда и хронический недосып на качестве лечения. В любом случае, пока что в правительстве не озвучили конкретные даты и цифры повышения окладов в 2018 году. Известно лишь, что в октябре 2017 года врачам, как и прочим госслужащим, проиндексируют оклады. Впрочем, они будут повышены на 5,5%, что тут же «съест» годичная инфляция.

Последние новости свидетельствуют, что средняя зарплата медиков в 2017 году может быть увеличена в 1,5 раза. Однако развитие экономического кризиса может внести корректировки в намерения правительства. Кроме того, повышение оплаты труда медработников сочетается с существенным повышением нагрузок.

Цена повышения

К 2018 году зарплата медиков должна вдвое превышать средний уровень в регионе проживания. Данная инициатива зафиксирована в майском указе президента РФ, выпущенном в 2012 году. В правительстве отмечают, что несмотря на экономический кризис, зарплата медиков продолжает расти. Более того, согласно оценкам чиновников, среднемесячная зарплата медика увеличилась с 35 900 руб. до 48 000 руб. Однако сами медики не почувствовали рост своего благосостояния.

В рамках опроса, проведенного фондом «Здоровье», было опрошено 5300 медработников из 84 регионов. Большая часть медиков заявила, что их среднемесячный доход не превышает 20 000 руб., что в разы отличается от оценок властей.

Кроме того, чиновники не только повышают оплату труда медработникам, но и существенно сокращают их штат. В рамках реформы системы здравоохранения, только в 2014 году под сокращение попали около 90 тыс. медиков, что привело к повышению уровня совместительства. В результате медик в среднем работает почти на 1,5 ставки.

Фактически правительство урезает финансовую поддержку социальной сферы, считает представитель Центра социально-трудовых прав Сергей Саурин. Рост оплаты труда медиков осуществляется за счет сокращения персонала, что негативно влияет на систему здравоохранения. Данную тенденцию подтверждает статистика Счетной палаты. Повышение зарплаты медиков сопровождается повышением нагрузки до 12 часов.

Математика оплаты

В рамках действующего законодательства, зарплата медиков состоит из трех частей:

• оклад;
• различные компенсации (вредные условия труда и т.д.);
• надбавки (непрерывный стаж и т.д.).

В рамках реформы, запущенной Минздравом в 2014 году, гарантированную часть повысили на 50-60%. Однако реально это привело к сокращению дополнительной части. В результате общая сумма заработка осталась без изменений.

При этом решение о выплате надбавок принимается на уровне руководство медицинских учреждений, что создает дополнительные сложности. Медика могут лишить дополнительной оплаты практически по любому поводу.

Не способствует росту материального положения и новая процедура оценки условий труда, запущенная Минздравом в 2014 году. Теперь компенсации за вредность выплачиваются исходя из конкретного рабочего места, что приводит к фактическому снижению суммы выплат. Ранее медики получали доплаты исходя из своей должности.

Прогнозы зарплаты медиков на 2017 год

Оптимисты рассчитывают, что новая зарплата медиков в 2017 году будет увеличена на 50% (в части оклада). Однако учитывая особенности действующей системы оплаты труда, данное изменение существенно не повлияет на благосостояние медработников. Для качественного улучшения ситуации потребуется восстановление экономики и повышение поступлений в бюджет.

В нынешних условиях правительству крайне сложно найти дополнительные ресурсы для финансирования социальной сферы. Дефицит бюджета продолжает расти, что может привести к крайне негативным последствиям для экономики. При этом существующие резервы в скором времени будут полностью израсходованы. В текущем году представители Минфина уже инициировали оптимизацию расходной части бюджета на 10%.

Изменить ситуацию может подорожание нефтяных котировок. В таком случае правительство получит дополнительные финансовые ресурсы, которые помогут выполнить все социальные обязательства и избежать бюджетного кризиса.

С 1-го января 2017 года медикам могут увеличить зарплату на 50%, что поможет выполнить майские указы президента. Однако учитывая нынешнюю ситуацию в системе здравоохранения, реальные доходы медработников могут остаться без изменений.

Правительство не может увеличивать финансирование социальной сферы, поскольку стремится удержать целевое значение дефицита бюджета. Изменить ситуацию может существенный рост нефтяных котировок.